Тест на аллергию, аллергические пробы — что такое и где сделать?

Виды тестов на аллергию

Под термином «тесты на аллергию» понимают 4 вида анализов:

• кожные пробы
• анализ крови на определение общего уровня иммуноглобулина Е
• анализ крови на определение специфических антител
• провокационные пробы

Для постановки точного диагноза требуются результаты одного-двух из перечисленных тестов. Начинают обследование с проведения кожных проб. При наличии противопоказаний прибегают к более безопасному методу диагностики — анализу крови на антитела. Провокационный тест на аллергены используют только в крайних случаях: если возникают расхождения между результатами уже проведенных исследований и историей болезни пациента (например, опрос показывает, что у больного аллергия на пыльцу березы, а кожные пробы этого не подтверждают).

Как делают кожные пробы?

Кожные пробы на аллергены бывают скарификационные, с прокалыванием кожи (прик-тесты) и внутрикожные. В первых двух случаях процедура проводится достаточно просто. На кожу спины или предплечья пациента врач наносит растворы «заинтересованных» аллергенов — не более 15–20 за одну процедуру. Под каплями при помощи специальной пластинки делаются царапинки (скарификационный метод) или неглубокие уколы тонкой иглой (прик-метод). Томиться в неведении приходится недолго — результаты проб доктор оценивает уже через 20 минут. В тех местах, где появились волдыри диаметром более 2 мм, реакция признается положительной. Достоверность скарификационного и прик-анализов не превышает 80–85%. Более чувствительным и точным методом считаются внутрикожные пробы, когда аллерген вводится шприцем в толщу кожи. Однако в этом случае высок риск развития у пациента воспалительной реакции. Кожные аллергические пробы не проводят:

• в период обострения любого хронического заболевания (аллергии в том числе)
• в период острых инфекционных заболеваний
• детям до 3 лет
• беременным и кормящим женщинам

Кроме того, не рекомендуется прибегать к этому методу исследований женщинам в первые дни менструального цикла. Из-за происходящих в организме гормональных изменений результаты анализов могут оказаться недостоверными. К тому, чтобы сдать тест на аллергию, пациента просят подготовиться заранее:

за 2 недели до процедуры прекратить прием внутренних антигистаминных средств,
за неделю перестать пользоваться противоаллергическими мазями.

Анализы крови на определение иммуноглобулинов

На контакт организма с аллергеном иммунная система реагирует выработкой особых белковых молекул — антител, или, иначе, иммуноглобулинов Е (IgE). Их задача состоит в том, чтобы вычислить и уничтожить «провокаторов». Однако, атакуя чужаков, антитела попутно разрушают клетки собственного организма, что в конечном счете и приводит к развитию аллергической реакции. Каждому аллергену соответствует своя разновидность иммуноглобулина Е. Определить ее помогают современные методы анализа крови: ИФА (иммуноферментный анализ), иммуноблоттинг, РАСТ (радиоаллергосорбентный тест) и др. Все они отличаются высокой точностью и абсолютной безопасностью. Как же проводятся такие аллергические тесты? Для начала у пациента берут кровь из вены, которую затем разгоняют на центрифуге. В полученную сыворотку добавляют предполагаемые причинные аллергены — от 50 до 200. Там, где провокатор находит «свое» антитело, образуются иммунные комплексы. Проявить результаты эксперимента помогают специальные реактивы. В зависимости от метода это могут быть радиоактивные изотопы (РАСТ-тест), ферменты (ИФА-тест) и другие соединения. После завершения исследования пациент получает на руки полный список потенциально опасных для него аллергенов. Еще один тест с использованием сыворотки крови — определение общего уровня IgE. В отличие от предыдущих — качественных — видов анализа, этот является количественным. Используя современное измерительное оборудование, лаборанты вычисляют концентрацию иммуноглобулина в крови пациента. Превышение нормы (для каждого возраста она своя) свидетельствует о наличии аллергической реакции. Для чего нужен такой тест? В первую очередь для дифференциальной диагностики. Если врач подозревает, что воспалительная реакция является следствием какой-то иной болезни (эритемы, васкулита, грибкового заболевания кожи и т. д.), то данный метод помогает ему точно установить природу недуга. У анализа крови на определение IgE нет никаких противопоказаний. Его можно сдавать на фоне приема антигистаминных препаратов и при обострении любых хронических заболеваний. К тому же это единственно возможный тест на аллергию у детей до 3 лет.

Что такое провокационные пробы?

Если после кожных проб и анализов крови причина аллергии остается неясной, то доктор назначает провокационные пробы. Провокацию аллергическому заболеванию устраивают в буквальном смысле. В организм пациента вносят раствор предполагаемого аллергена — закапывают его в нос, конъюнктивальную полость или дают проглотить, а затем просто фиксируют развитие (или отсутствие) воспалительной реакции. Провокационные пробы на аллергию обладают 100% точностью, но являются потенциально опасными для пациента. Тесный контакт с аллергенами может вызвать осложнения вплоть до развития анафилактического шока.

Где сдают тесты на аллергию?

О том, где сделать тест на аллергию, пациенту должен рассказать врач районной поликлиники — дерматолог или аллерголог. Для проведения кожных проб и анализов крови специалист выписывает направление в кожный диспансер или центр иммунологии. Провокационные тесты делают только в стационарах под строгим присмотром медиков. Результаты кожных проб выдаются в день их проведения, результаты анализов крови пациенту предлагают забрать через 1–3 дня. Если у больного возникли какие-либо сомнения в достоверности полученных заключений, то он может заказать повторные исследования в коммерческих лабораториях или в частных медицинских центрах.

allergolife.ru

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Понравился материал? Будем благодарны за репосты