Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула в клиническом анализе крови расшифровывает информацию о качестве и уровне белых кровяных телец. Также она показывает процентное соотношение их видов, что позволяет построить лейкограмму, свидетельствующую о наличии (отсутствии) заболеваний в организме.

Общие сведения

В норме соотношение между тельцами крови остается постоянным, благодаря чему защитные силы организма полноценно выполняют свои функции. При наличии инфекции (вирусной, бактериальной и т. д.) или воспалительного процесса лейкоцитарная формула сдвигается.

Важно! Отклонения от нормы не помогут точно определить заболевание (требуются другие виды диагностики), но расскажут об интенсивности патологических процессов и их стадии, эффективности выбранной лечебной методики.

Виды лейкоцитов

Виды лейкоцитов. Источник: diagnos.ru

Перед проведением анализа пациенту следует ознакомиться с видами лейкоцитов в организме человека. Каждый из них имеет свою структуру, качественные и количественные характеристики, а также заложенную функцию.

  • Лимфоциты. Обнаруживают и ликвидируют элементы патологической микрофлоры, а также злокачественные раковые клетки — процесс называется фагоцитозом. Эти кровяные тельца также отвечают за продуцирование организмом антител к тому или иному заболеванию
  • Моноциты. Участвуют в фагоцитозе, что позволяет организму естественным образом бороться с чужеродными телами
  • Эозинфилы. Наиболее подвижные белые тельца, которые «первыми» настигают патогенные клетки и запускают фагоцитоз. Также они участвуют в нейтрализации воспалительных и аллергических процессов методом захвата и высвобождения гистамина (аллергена)
  • Нейтрофилы. Участвуют в защите организма от патологической микрофлоры. Также способствуют синтезу бактерицидных компонентов
  • Базофилы. Участвуют в аллергических процессах (защищают от воздействия раздражителя), обеспечивают передвижение других белых телец к очагу воспаления

Показания

  • Подозрение на патологический процесс инфекционного, аллергического или воспалительного характера
  • Диагностика заболеваний кровеносной системы, качественного изменения состава крови
  • Диагностика злокачественных онкологических процессов
  • Оценка эффективности выбранной методики лечения
  • Необходимый анализ перед проведением оперативного вмешательства

Подготовка к анализу

Чтобы лейкограмма получилась наиболее точной и достоверной, пациенту следует правильно подготовиться к сдаче анализа.

  • Забор венозной крови проводится в утреннее время и натощак (между последним приемом пищи и анализом проходит более 10 часов). За несколько часов до процедуры разрешается выпить стакан обычной воды
  • Накануне процедуры (за 3 суток) необходимо вывести из рациона жирные, копченые, острые блюда, тонизирующие (кофе, крепкий чай, энергетики) и спиртные напитки
  • За 1–2 часа до анализа запрещается курить (табак, сигареты, кальян), поднимать тяжести, совершать активные действия и нервничать

После забора крови из вены материал отправляют в лабораторию на исследование. Там специалист под микроскопом определяет соотношение белых телец и составляет лейкоцитарную формулу. Дополнительно для получения результатов применяется автоматический анализатор.

Референсные значения и отклонения от нормы в лейкоцитарной формуле

Лейкоциты

Повышение показателей

  • Естественный лейкоцитоз
  • беременность, роды, менструация
  • физическая активность
  • стресс, нервное перенапряжение
  • воздействие внешних факторов (низких/высоких температур, ультрафиолетовых лучей)
  • погрешности в питании
  • Наличие очага воспаления в организме
  • Инфекционные заболевания (вирусные, бактериальные)
  • Интоксикация (отравление)
  • Травматические повреждения, ожоги
  • Нарушение трофики (обмена веществ) внутренних органов (инфаркт)
  • Состояния после хирургического вмешательства, химиолечения
  • Злокачественные патологии, в т. ч. гемобластозы (поражение кроветворной и лимфатической системы)

Снижение показателей

  • Хронические инфекции, в т. ч. некоторые вирусные
  • Прием медикаментов (антибиотики, цитостатики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и др.)
  • Заболевания аутоиммунного характера
  • Последствия ионизирующего облучения
  • Дефицит массы тела (истощение, кахексия)
  • Анемия (малокровие)
  • Спленомегалия (увеличение размеров селезенки)
  • Гемабластозы

При расшифровке анализа учитывается, к какой именно группе (популяции) относятся ответственные за отклонение лейкоциты. Также при подсчете результатов учитывается возраст пациента, поскольку нормы лейкограммы различны для взрослых и детей. Особенно важен этот момент в детской практике, когда показатели анализа существенно варьируются в зависимости от срока жизни ребенка.

Нейтрофилы

Повышение показателей

  • Бактериальные инфекции
  • Воспалительные процессы
  • Нервные перегрузки, стрессы
  • Физическое перенапряжение
  • Инфаркт внутренних органов
  • Реабилитационный период после операции, химиотерапии
  • Медикаментозная терапия (прием кортикостероидных препаратов, гепарина, ацетилхолина)
  • Синдром эндогенной интоксикации (СЭИ) — накопление в тканях и биологических жидкостях организма человека токсичных продуктов нарушенного обмена веществ, измененных клеточных и тканевых структур, разрушенных молекул белков и пр. Синдром обычно развивается в крайне тяжелых клинических состояниях (перитонит, панкреатит, шок) и может привести к летальному исходу
  • Онкология

Снижение показателей

  • Заболевания вирусной и бактериальной природы: брюшной тиф, туберкулез, грипп, ветряная оспа, корь, краснуха, гепатит
  • Патологии, вызванные простейшими (малярия)
  • Вялотекущие и затяжные инфекции (в основном, у пожилых людей и больных с ослабленной иммунной защитой)
  • Медикаментозное лечение антибактериальными, противовирусными, противосудорожными, антигистаминными препаратами, НПВП и пр.
  • Анемии
  • Тиреотоксикоз
  • Гиперспленизм (увеличение селезенки с одновременным повышением количества клеточных элементов в костном мозге и уменьшением форменных элементов в периферической крови. Наблюдается обычно при малярии, саркоидозе)
  • Воздействие химиопрепаратов (противоопухолевых средств, цитостатиков)
  • Анафилактический шок (сильнейшая аллергическая реакция)

Нейтрофилия — увеличение числа нейтрофилов (свыше 7,5 тыс. в микролитре).

Нейтропения — снижение количества нейтрофилов (менее 1,8 тыс. в микролитре). Если показатель меньше чем 500 в микролитре, то это может привести к серьезным иммунным нарушениям.

Лимфоциты

  

Повышение показателей

  • Вирусные инфекции
  • Действие наркотических анальгетиков и некоторых медикаментов (леводопа, фенитоин и др.)
  • Патологии системы крови (лимфолейкоз, лимфома)
  • Отравление токсическими веществами: мышьяком, свинцом и т. д.

Снижение показателей

  • Воспалительные заболевания в период обострения
  • Лекарственная терапия глюкокортикоидами, цитостатиками
  • Почечная недостаточность
  • Системные патологии (красная волчанка)
  • Апластическая анемия
  • Иммунодефицит
  • Рентгеновское облучение
  • Злокачественные заболевания (терминальная стадия)
  • Лимфогранулематоз (злокачественное образование лимфоузлов и селезенки)

Лимфоцитоз — повышение количества лимфоцитов до 5 тысяч и более в микролитре.

Лимфопения — снижение числа лимфоцитов меньше чем 1 тыс. в микролитре.

Моноциты

  

Повышение показателей

  • Воспалительные заболевания и инфекции (острые и хронические)
  • Период выздоровления после перенесенной инфекции
  • Аутоиммунные нарушения
  • Злокачественные патологии, в т. ч. онкогематологические
  • Интоксикация фосфором, тетрахлорэтаном

Снижение показателей

  • Прием глюкокортикоидов, цитостатиков
  • Пиогенные (гнойные) инфекции
  • Апластическая анемия
  • Состояние шока
  • Онкогематологические заболевания

Моноцитоз — повышение количества моноцитов свыше 1 тыс. в микролитре.

Эозинофилы

 

Повышение показателей

  • Аллергии различного рода, в т. ч. на лекарства
  • Дерматологические патологии (экзема, дерматит)
  • Глистные инвазии
  • Инфекционные заболевания в остром периоде (скарлатина, ветряная оспа, туберкулез, гонорея и пр.)
  • Системные воспалительные патологии
  • Заболевания легких (саркоидоз, эозинофильный плеврит, эозинофильная пневмония и др.)
  • Онкогематологические патологии
  • Онкология

Снижение показателей

  • Воспалительный процесс на ранней стадии (начало заболевания)
  • Гнойные инфекции (тяжелое течение)
  • Шоковые состояния
  • Отравление солями тяжелых металлов

Эозинофилия — увеличение количества эозинофилов свыше 700 в микролитре. Сохранение повышенного значения (не менее 1,5 тыс. в микролитре) в течение длительного времени может спровоцировать развитие эозинофильной инфильтрации и вызвать тяжелое поражение внутренних органов.

Эозинопения — снижение числа эозинофилов менее чем 200 в микролитре.

Базофилы

Норма не зависит от возраста человека и составляет до 1,0 (в % содержании).

Увеличение уровня базофилов более чем 150 на микролитр называется базофилией.

Повышение показателей

  • Аллергические состояния, в т. ч. реакция на лекарственные средства
  • Язвенный колит (геморрагически-гнойное поражение слизистой толстого кишечника)
  • Гемолитическая анемия (хронический процесс)
  • Инфекции (грипп, туберкулез, ветряная оспа)
  • Злокачественные заболевания
  • Онкогематологические патологии

Специфические результаты лейкоцитарной формулы расшифровывает терапевт, онколог, иммунолог или инфекционист в зависимости от показателей других назначенных анализов и общей симптоматики.

diagnos.ru

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Понравился материал? Будем благодарны за репосты

Расскажите о статье друзьям или скормите ее принтеру

Онлайн-консультации Задать вопрос получите консультацию
у наших экспертов

Здоровье это просто

Полезное

Однодневный курс-марафон в Алматы