Глюкоза в крови: показания, расшифровка

Концентрация глюкозы в крови — один из главных критериев оценки состояния здоровья человека. Изменение баланса сахара крови в ту или иную сторону (гипер- или гипогликемия) самым негативным образом сказывается как на общем самочувствии, так и на функциональности всех внутренних органов и систем.

Общие сведения

В процессе пищеварения сахар из продуктов питания распадается на отдельные химические компоненты, среди которых основным является глюкоза. Ее уровень в крови регулируется инсулином (гормон поджелудочной железы). Чем выше содержание глюкозы, тем больше инсулина вырабатывается. Однако объем секретируемого поджелудочной железой инсулина ограничен. Тогда излишки сахара откладываются в печени и мышцах в виде своеобразного «сахарного запаса» (гликогена).

Сразу же после приема пищи уровень глюкозы в крови повышается (в норме), но быстро стабилизируется благодаря действию инсулина. Понизиться показатель может после длительного голодания, интенсивных физических и умственных нагрузок. В этом случае поджелудочная железа вырабатывает другой гормон — антагонист инсулина (глюкагон), который повышает содержание глюкозы. Так в организме происходит процесс саморегуляции концентрации сахара крови. Нарушить его могут следующие факторы:

• генетическая предрасположенность к сахарному диабету (нарушение метаболизма глюкозы)
• нарушение секреторной функции поджелудочной железы
• избыточная масса тела, ожирение
• возрастные изменения
• неправильное питание (преобладание в пище простых углеводов)
• хронический алкоголизм
• стресс и пр.

Наиболее опасным считается состояние, когда концентрация глюкозы в крови резко повышается (гипергликемия) или снижается (гипогликемия). В этом случае развиваются необратимые повреждения тканей внутренних органов и систем: сердца, почек, кровеносных сосудов, нервных волокон, головного мозга, которые могут привести к летальному исходу.

Гипергликемия может развиться и при беременности (гестационный диабет). Если своевременно не выявить проблему и не принять меры по ее устранению, то у женщины беременность может протекать с осложнениями.

Показания

Показания к анализу. Источник: facepla.net

Биохимический анализ крови на сахар рекомендуется делать 1 раз в 3 года пациентам старше 40 лет и 1 раз в год тем, кто находится в группе риска (наследственность по сахарному диабету, ожирение и т. д.). Это поможет предотвратить развитие опасных для жизни заболеваний и их осложнений.

• Профилактический осмотр пациентов из группы риска по сахарному диабету
• Заболевания гипофиза, щитовидной железы, печени, надпочечников
• Мониторинг состояния больных сахарного диабета 1-го и 2-го типа, получающих лечение
• Подозрение на развитие гестационного диабета (24–28 неделя беременности)
• Ожирение
• Предиабет (нарушение толерантности к глюкозе)

Также показанием к проведению анализа является сочетание симптомов:

• сильная жажда
• частые позывы к мочеиспусканию
• стремительный набор веса
• повышенная потливость (гипергидроз)
• общая слабость и головокружение
• запах ацетона изо рта
• учащение сердечного ритма (тахикардия)
• нарушение зрения

Группы риска по сахарному диабету

• Возраст от 40 лет
• Избыточный вес
• Генетическая предрасположенность к СД

Интерпретировать результаты анализа крови на сахар могут эндокринолог, гастроэнтеролог, терапевт, хирург, педиатр и другие узкие специалисты или врачи общей практики.

Нормы глюкозы в крови

Возраст пациента	Уровень глюкозы, ммоль/л
2 дня - 4,3 недели	2,8 - 4,4
4,3 недели - 14 лет	3,3 - 5,6
14 - 60 лет	4,1 - 5,9
60 - 90 лет	4,6 - 5,9
Старше 90 лет	4,2 - 6,7

Повышение значений (гипергликемия)

• Сахарный диабет
• Гестационный диабет при беременности
• Нарушения работы эндокринной системы и поджелудочной железы
• Гормональный сбой
• Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) в хронической или острой форме
• Онкология поджелудочной железы
• Дисфункция внутренних органов: печени, почек, надпочечников
• Гипертиреоз (гиперсекреция йодированных гормонов)
• Синдром Иценко-Кушинга (повышенная выработка надпочечниками гормона кортизола)
• Акромегалия (дисфункция передней доли гипофиза)

Провоцирующие факторы:

• стресс в результате сильной травмы, сложной операции, инфаркта или инсульта, болевого шока
• несбалансированный рацион (преобладание в меню продуктов, содержащих большое количество углеводов)
• прием лекарственных препаратов: диуретиков, антидепрессантов, кортикостероидов, гормонов, салицилатов, препаратов лития, дилантина, эпинефрина и т. д.

Понижение значений (гипогликемия)

• Нарушение работы поджелудочной железы
• Гипотиреоз (недостаточное производство гормонов щитовидной железы)
• Инсулинома (чаще доброкачественное новообразование, которое способно секретировать инсулин)
• Заболевания печени, почек, надпочечников, в т. ч. злокачественные
• Гипопитуитаризм (нарушение секреции гормонов гипофизом)
• Гликогенозы (группа наследственных заболеваний, обусловленных нарушением процесса синтеза и распада гликогена вследствие имеющихся дефектов различных ферментов)

Провоцирующие факторы:

• длительное голодание, соблюдение строгой диеты или поста
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта, вегетативные расстройства, постоперационные состояния
• передозировка инсулина или других сахароснижающих препаратов
• интоксикация (отравление) мышьяком
• злоупотребление алкогольными напитками
• тяжелая физическая нагрузка
• лихорадочные состояния
• прием лекарственных препаратов: стероидов, амфетамина и т. д.

Подготовка к анализу

Биоматериалом для исследования служит венозная или капиллярная кровь, забор которой осуществляется по стандартным алгоритмам.

• Забор крови выполняется с утра (8.00 — 11.00) и строго натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8–14 часов до процедуры
• Накануне нельзя злоупотреблять сладостями, жирными и жареными блюдами
• Также за день до теста необходимо исключить употребление алкоголя, энергетических напитков
• За 3–4 часа до забора крови не рекомендуется курить
• В день обследования нужно оградить себя от любых физических и психоэмоциональных нагрузок

Анализ на сахар в домашних условиях

В домашних условиях возможно проведение экспресс-теста с помощью глюкометра.

Капля капиллярной крови из пальца помещается на тест-полоску, которая устанавливается в устройство, которое считывает информацию и обрабатывает результат в течение нескольких минут. Такой вид диагностики наиболее удобен пациентам с установленным сахарным диабетом, поскольку позволяет самостоятельно контролировать уровень сахара в крови в любое время и в любом месте.